Übersicht
Labordiagnostik laut S1-Leitlinie sowie nach Dr. med. Sebastian Pfeiffer
Wichtig: Die Diagnose eines Long-COVID/Post-COVID-Syndrom kann weder durch eine einzelne Laboruntersuchung noch durch ein Panel an Laborwerten diagnostiziert werden. Die Laborwerte sollten immer von dem behandelnden Arzt im Zusammenhang mit der klinischen Untersuchung und der Krankengeschichte beurteilt werden. Ebenso schließen normale Laborwerte ein Long-COVID/Post-COVID-Syndrom nicht aus. 9
Abklärung immunologischer Aspekte bei postinfektiösen Erschöpfungssyndromen → detaillierte Untersuchung des zellulären und humoralen Immunsystems sowie Bestimmung körpereigener Botenstoffe des Immunsystems
- Lymphozytendifferenzierung inkl. akute und chronische Aktivierungsmarker
- Immunglobuline IgG, IgA, IgM, IgE, IgG-Subklassen sowie C3c-/ C4-Komplement
- TNF-alpha, Interleukin-6, löslicher Interleukin-2-Rezeptor
- Eisenhaushalt und Vitamin D3 8
Abklärung autoimmuner Aspekte → Ausschluss eines Anti-Phospholipid-Syndroms (APS)
- Autoantikörper gegen Cardiolipin sowie gegen Beta-2-Glykoprotein
- Lupus-Antikoagulanz 9
Abklärung kardiologischer Aspekte → bei allen Patienten, die im Rahmen der COVID-19-Akutphase kardiovaskuläre Komplikationen erlitten hatten, nach ca. 6-12 Wochen
- NT-pro-BNP und hochsensitives Troponin 9
Abklärung neurologischer Aspekte → Untersuchung von Entzündungsmarkern und ggf. neuralen Antikörpern bei persistierenden, objektivierbaren neurologischen Symptomen 9
Pädiatrische Abklärung
Aufgrund weniger verfügbarer Daten zu Long-COVID bei Kindern wird hier eine Art Stufendiagnostik empfohlen. Gemäß des Konsensuspapiers der Konventgesellschaften der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde 10 sollten folgende Parameter als Labor-Basisdiagnostik untersucht werden:
- Differentialblutbild, GPT, GOT, Bilirubin, Creatinin, Urinstatus, LDH, TSH, CRP, Ferritin, ANA, CK, BSG, IgG, IgA, IgM, IgE, IgG-Subklassen
Erst bei einem Weiterbestehen der Symptome über 4 Wochen hinaus oder Auffälligkeiten in der Basisdiagnostik wird eine weiterführende Diagnostik entsprechend der Befundlage empfohlen. 9
Vor der Wiederaufnahme des Sports
Basierend auf der Leitlinie der Europäischen Kardiologischen Gesellschaft von 2019 sollten vor der Wiederaufnahme des Sports zur Vermeidung kardiovaskulärer Ereignisse folgende Laborparameter untersucht werden:
- Blutbild, CRP, Troponin und NT-pro-BNP 9